打了小孩通常是指注射人工流产，注射人工流产到现在有四年没有来月经，多考虑是正常现象，但也不排除是再次怀孕、宫腔粘连等原因引起的，需要明确病因进行治疗。
1、正常现象
如果患者平时不注意饮食习惯，长时间吃油腻、辛辣的食物，并且不注意腹部保暖，可能会影响正常的月经周期，导致月经推迟。建议患者多吃些温热的食物，注意腹部保暖，能够缓解症状。
2、再次怀孕
如果在注射人工流产后，有性生活，并且没有做好避孕措施，可能会再次怀孕。怀孕后子宫内膜会停止脱落，从而出现月经推迟的现象。建议患者及时就医通过B超检查、抽血检查等项目，判断是否怀孕。如果确定怀孕，需要定期孕检，并且多休息，避免过度劳累。
3、宫腔粘连
如果在注射人工流产时，医生操作不当，可能会导致宫腔粘连，影响正常的月经周期，出现月经推迟的现象。建议患者及时就医通过宫腔镜手术，解除粘连。并且，术后要注意休息，不要剧烈运动，以免影响病情恢复。
除此之外，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病导致的，如果症状严重，建议患者及时就医，以免延误病情。
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