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镇痛剂肾病的治疗措施包括停用非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、降压药等。
1.停用非甾体抗炎药
首先,应立即停止使用非甾体抗炎药,如布洛芬、萘普生等。由于长期服用这些药物会抑制前列腺素合成,导致肾脏血流减少,从而引发肾功能损伤。因此,停止使用后,肾脏负担会逐渐减轻,有助于恢复肾功能。此方法适用于因长期使用非甾体抗炎药而引起的镇痛剂肾病患者。
2.阿片类镇痛药
对于中重度疼痛,可考虑使用阿片类镇痛药,如、羟考酮等。这类药物通过激活中枢神经系统中的阿片受体来产生止痛效果,同时不会影响肾脏血液供应,因此相对安全。当其他非阿片类镇痛药无法有效控制疼痛时,可以考虑使用阿片类镇痛药。
3.降压药
针对高血压患者,医生可能会开具降压药,如利尿剂氢、β-受体阻滞剂美托洛尔等。长期高血压会导致肾脏血管收缩,增加肾脏负担,进而损害肾功能。降压药能够降低血压,保护肾脏免受进一步损伤。对于有明确高血压史或已知存在高血压风险的镇痛剂肾病患者,及时有效的降压治疗是必要的。
此外,在治疗过程中,患者应注意保持充足的水分摄入,以促进尿液排出,预防尿路感染的发生。饮食上要清淡易消化,避免高盐、高蛋白食物,以免加重肾脏负担。