胶质瘤临终前三天，患者通常进入深度意识障碍，对呼唤和疼痛刺激反应微弱或消失，呼吸变得不规则，可能出现叹气样或潮式呼吸，四肢末梢发凉，皮肤出现花斑，进食进水几乎停止，这是身体机能衰竭的自然过程，具体表现存在个体差异。
意识与呼吸变化最为明显。大脑功能受肿瘤和颅内高压影响，患者嗜睡、昏睡直至昏迷，有时会发出无意义的喉音。呼吸中枢调节能力减弱，表现为呼吸快慢不均、深浅不一，甚至短暂停顿。因吞咽反射消失，口腔分泌物积聚，呼吸时可听到痰鸣音，俗称“濒死喉声”。家属常担心患者痛苦，但此时患者感知能力大多已丧失，不必过度焦虑。
循环与四肢末梢表现同样突出。由于有效循环血量减少，患者心跳逐渐减弱，血压下降，手脚皮肤变得苍白或青紫，摸起来冰凉，按压后恢复缓慢。尿量减少甚至无尿，面部或四肢可能出现水肿。部分患者睁眼但目光呆滞，或出现不安、烦躁、抓被角等无意识动作，这可能与脑缺氧或不适有关，可加强护理，保持体位舒适。
需要提醒的是，每个患者的临终过程并不相同，上述症状并非全部出现。家人应更多关注舒适护理，如保持皮肤清洁、湿润口唇、协助翻身等，用陪伴与倾听传递安宁。医学无法精确预测时间，但专业团队和安宁疗护可帮助减少痛苦，让生命有尊严地离去。
意识与呼吸变化最为明显。大脑功能受肿瘤和颅内高压影响，患者嗜睡、昏睡直至昏迷，有时会发出无意义的喉音。呼吸中枢调节能力减弱，表现为呼吸快慢不均、深浅不一，甚至短暂停顿。因吞咽反射消失，口腔分泌物积聚，呼吸时可听到痰鸣音，俗称“濒死喉声”。家属常担心患者痛苦，但此时患者感知能力大多已丧失，不必过度焦虑。
循环与四肢末梢表现同样突出。由于有效循环血量减少，患者心跳逐渐减弱，血压下降，手脚皮肤变得苍白或青紫，摸起来冰凉，按压后恢复缓慢。尿量减少甚至无尿，面部或四肢可能出现水肿。部分患者睁眼但目光呆滞，或出现不安、烦躁、抓被角等无意识动作，这可能与脑缺氧或不适有关，可加强护理，保持体位舒适。
需要提醒的是，每个患者的临终过程并不相同，上述症状并非全部出现。家人应更多关注舒适护理，如保持皮肤清洁、湿润口唇、协助翻身等，用陪伴与倾听传递安宁。医学无法精确预测时间，但专业团队和安宁疗护可帮助减少痛苦，让生命有尊严地离去。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
