孩子如果确诊了感染性心内膜炎，家长首先要稳住心态，这病虽然听起来吓人，但规范治疗后很多孩子都能恢复良好。治疗的核心是控制感染、清除赘生物、保护心脏功能，整个过程必须住院完成，不能在家自行处理。
抗生素治疗是关键。医生会根据血培养结果选择最有效的抗生素，通常需要静脉输注4到6周甚至更久，目的是彻底杀灭附着在心脏瓣膜或心内膜上的细菌。家长一定要配合医生完成全部疗程，不要因为孩子症状好转就提前停药，否则容易复发。
手术干预不能拖。如果孩子出现以下情况，医生会建议手术：抗生素治疗效果不好、赘生物太大容易脱落、心脏瓣膜严重受损导致心衰、或者发生了反复的栓塞。手术主要是清除感染组织、修复或置换瓣膜，现代技术对儿童来说安全性已经很高。
此外，对症支持治疗也很重要。比如孩子发烧时做好物理降温，心功能不全时限制液体量和盐分摄入，保证充足休息。饮食上可以适当加强蛋白质和维生素，帮助身体恢复。同时要密切观察孩子有没有新的瘀点、肢体疼痛、头痛等表现，这些可能是赘生物脱落引起的栓塞信号。
需要特别提醒的是，如果孩子出现突然的呼吸困难、嘴唇发紫、意识模糊或抽风，说明病情危急，必须立刻急诊就医。整个治疗过程中，家长要信任医生，不要轻信偏方或随意停药，定期复查心脏超声和血常规也很必要。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
