脾肾气虚选用中成药，常从温补脾肾类、健脾益气类、固肠止泻类、温阳利水类考虑。具体选药要看偏脾虚、偏肾虚，还是兼泄泻、水肿，证型不同，用药并不相同。
1.温补脾肾类
常见金匮肾气丸、右归丸等，偏于肾阳不足兼脾气虚，见腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿偏多。感冒发热或阴虚火旺者不宜自行服用。
2.健脾益气类
常见参苓白术散、补中益气丸等，偏于脾气虚，见食少腹胀、大便稀软、气短乏力。若肾虚表现不明显，可先健脾益气，再根据变化兼顾补肾。
3.固肠止泻类
常见四神丸、脾肾双补丸等，偏于脾肾虚寒所致的黎明泄泻、腹痛肠鸣、完谷不化。湿热泄泻、大便臭秽黏滞者不适用。
4.温阳利水类
常见济生肾气丸等，偏于脾肾阳虚、水湿内停，见下肢浮肿、小便不利、畏寒。水肿原因复杂，心肾疾病等也可引起，不宜仅凭症状选药。
中成药也需辨证，同名症状可能证型不同，自行混用或长期服用未必合适。服药期间宜忌生冷油腻，若泄泻、水肿持续加重，或伴明显消瘦、发热、血便，应及时就医。孕妇、儿童及慢性病者用药前应咨询医师。
1.温补脾肾类
常见金匮肾气丸、右归丸等，偏于肾阳不足兼脾气虚，见腰膝酸软、畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿偏多。感冒发热或阴虚火旺者不宜自行服用。
2.健脾益气类
常见参苓白术散、补中益气丸等，偏于脾气虚，见食少腹胀、大便稀软、气短乏力。若肾虚表现不明显，可先健脾益气，再根据变化兼顾补肾。
3.固肠止泻类
常见四神丸、脾肾双补丸等，偏于脾肾虚寒所致的黎明泄泻、腹痛肠鸣、完谷不化。湿热泄泻、大便臭秽黏滞者不适用。
4.温阳利水类
常见济生肾气丸等，偏于脾肾阳虚、水湿内停，见下肢浮肿、小便不利、畏寒。水肿原因复杂，心肾疾病等也可引起，不宜仅凭症状选药。
中成药也需辨证，同名症状可能证型不同，自行混用或长期服用未必合适。服药期间宜忌生冷油腻，若泄泻、水肿持续加重，或伴明显消瘦、发热、血便，应及时就医。孕妇、儿童及慢性病者用药前应咨询医师。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
