月经周期正常，持续时间二十天左右可能是正常现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，患者需要根据具体的原因进行相应的治疗。
1、正常现象
正常月经具有周期性及自限性，通常是在下次月经前的14天左右来潮，如果患者平时月经周期比较规律，而且月经持续时间也在二十天左右，这种情况一般是正常现象，患者不需要进行特殊的治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免引起月经不调的情况。
2、内分泌失调
如果患者平时经常熬夜，或者精神压力过大，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为月经失调、月经量增多或减少、月经持续时间延长等症状。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，保持愉悦的心情。必要时，患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为下腹部疼痛、月经异常等症状，患者可能会出现月经周期正常，但持续时间二十天左右的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜长期受到炎症刺激，可能会引起子宫内膜息肉的情况。患者一般会表现为月经量增多、月经周期延长等症状。建议患者可以在医生指导下通过宫腔镜的方式进行手术切除治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用黄体酮等药物进行辅助治疗。
5、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌的良性肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期缩短等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
若出现其他不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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