肩部摆动疼痛有响声，多考虑是过度劳累造成的，也不排除与局部受凉、肩周炎、颈椎病、肩关节炎等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、过度劳累
如果患者经常从事重体力劳动，可能会导致局部肌肉处于收缩状态，从而伴随局部酸胀、疼痛等症状，在进行肩部活动时，可能会出现响声。建议患者注意劳逸结合，避免剧烈活动。也可以配合局部热敷、按摩等方式进行改善。
2、局部受凉
如果患者平时不注意肩部的保暖，受到寒凉刺激以后，可能会导致局部肌肉痉挛，从而伴随肩部疼痛、活动时有响声等症状。患者可以根据天气变化适当增加衣物，避免受到寒凉刺激。也可以使用热水袋局部热敷，促进血液循环缓解不适。
3、肩周炎
长期过度活动、姿势不良等原因，导致肩关节周围肌肉、韧带等组织发生粘连，从而引发肩周炎，患者会出现肩部疼痛、活动受限、僵硬等症状，在进行肩部活动时，可能会出现响声。患者可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。也可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。
4、颈椎病
如果患者长时间伏案工作，可能会对颈椎部位造成压迫，从而对颈肩部位的肌肉以及韧带造成损伤，也会伴随局部疼痛、活动时有响声等症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。也可以通过中医针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
5、肩关节炎
肩关节炎主要是由于年龄增长、肩部软组织退行病变、长期过度劳累等原因引起的肩部疾病。患者一般会出现肩部疼痛、活动受限、僵硬等症状，在进行肩部活动时，可能会出现疼痛并伴有响声。患者可以通过爬墙法、划轮法等方式进行锻炼。必要时，患者也可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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