如果夫妻双方在没有进行避孕措施的性生活1年以上仍然无法怀孕，考虑为继发性不孕。导致继发性不孕的原因较多，可能是女性因素所致，如排卵功能障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等疾病；也有可能与男性有关，比如精液异常或性功能障碍等。
一、女性原因
1.排卵功能障碍：对于无排卵和稀发排卵的患者，可使用氯米芬进行促排卵治疗，而对于有排卵但是存在黄体功能不全的情况时，则需要应用孕激素补充治疗，例如地屈孕酮、黄体酮等药物。
2.输卵管堵塞：轻度粘连通过应用抗生素类药物，如头孢曲松钠、甲硝唑等可以逐渐缓解，而重度粘连则需采取手术方式，如经腹或经腹腔镜下宫外侧输卵管切除术。
3.子宫内膜异位症：主要治疗方法为手术治疗或者药物治疗，其中手术治疗包括保留生育功能手术和根治性手术，前者针对年轻、有生育要求者，后者适合年龄较大、症状严重者。此外，也可遵医嘱服用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药帮助改善疼痛，若形成囊肿，可通过外科手术的方式进行切除。
4.盆腔炎症性疾病：主要包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、多囊卵巢综合征等，可根据具体病情选择药物治疗，如左炔诺孕酮片、螺内酯等，亦或是手术治疗，如宫腔镜子宫肌瘤切除术等。
5.其他情况：如高泌乳素血症可选用、溴隐亭等药物抑制催乳素合成分泌，而多毛症可选用复方醋酸环丙孕酮、地屈孕酮等药物治疗。
二、男性原因
常见原因是精子活力低下、畸形率较高以及精索静脉曲张等，建议前往医院完善相关检查明确病因，并根据医生指导给予相应处理，如遵医嘱使用喹啉酸、左旋肉碱等药物提高精子活性，或通过精索静脉结扎术进行治疗。
另外，还可能与男方免疫性不育、女方不明原因不孕等情况有关，应进一步查明具体病因后对因治疗。
2024-03-21 17:33 举报
