1.评估伤口情况
首先需要观察伤口的大小、深度、脓液性质及周围红肿范围。轻轻按压伤口周围,判断是否有波动感,以确认脓腔是否存在。若伤口较深或脓液黏稠,可能需由医生进一步探查,避免盲目操作。
2.清洗消毒
在消毒前,先用生理盐水冲洗伤口表面,去除残留的脓液和污物。然后使用碘伏等刺激性小的消毒剂由内向外涂抹伤口及周围皮肤,注意避免过度擦拭导致组织损伤。消毒后等待片刻,让药液充分发挥作用。
3.清除坏死组织
用无菌镊子或剪刀小心去除伤口内已失活的组织、血块及黄色脓苔。若坏死组织粘贴牢固,不可强行撕扯,可先用无菌纱布蘸取生理盐水湿敷软化后再清除。清除过程中注意保留健康的肉芽组织,以促进愈合。
4.引流脓液
对于深部脓腔,需放置引流条(如凡士林纱布)保持引流通畅,使脓液持续排出。引流条需每日更换,并观察脓液颜色和气味变化。若引流不畅或脓液增多,可能存在残留感染,需及时复诊。
5.包扎护理
清创后用无菌敷料覆盖伤口,根据渗液情况选择透气性好的纱布或泡沫敷料。包扎不宜过紧,以免影响局部血运。同时保持伤口干燥清洁,避免沾水,定期换药观察变化。
清创后应密切观察伤口愈合情况,若出现发热、红肿范围扩大或疼痛加剧,提示感染可能加重,需及时就医。日常注意均衡营养,适当补充蛋白质和维生素,有助于组织修复。但需注意,不同个体的愈合速度存在差异,部分慢性感染可能需要药物或手术等综合处理。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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