睾丸一大一小，左侧年龄12岁，可能是生理性因素、鞘膜积液、睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤所导致，可能还伴有疼痛、发红、肿胀等症状，确诊以后，应进行药物治疗、手术治疗等，在治疗期间要做好日常护理。
1、生理性因素
在正常情况下，双侧睾丸大小一般相差不大，但是随着年龄的增大，可能会出现睾丸萎缩的情况，从而导致睾丸一大一小，属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊治疗。
2、鞘膜积液
可能与创伤、感染等因素有关，会导致鞘膜腔内的液体增多，就会引起睾丸一大一小，可能还伴有下坠感、牵扯痛等症状，确诊以后，可遵医嘱进行手术治疗，如鞘膜开窗术、鞘膜翻转术等。
3、睾丸炎
可能与细菌感染、腮腺炎等因素有关，由于炎症刺激，可能会导致睾丸两侧大小不一，还伴有疼痛、肿胀等症状。确诊以后，可遵医嘱使用抗生素类药物治疗，如盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，也可配合进行热敷、理疗等治疗改善症状。
4、附睾炎
附睾部位存在感染，导致局部出现炎症反应，引起附睾肿大，就会导致睾丸两侧大小不一，还伴有阴囊肿胀、疼痛、发红等症状。确诊后，可遵医嘱使用抗生素类药物治疗，如盐酸环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5、睾丸肿瘤
可能与遗传、不良生活方式等因素有关，属于一种恶性病变，肿瘤体积增大，就会导致睾丸两侧大小不一，还伴有睾丸下坠、疼痛等症状。确诊以后主要是进行手术治疗，如保留睾丸的部分切除术或睾丸根治性切除术等。
在治疗期间，要做好日常护理，避免剧烈运动，合理膳食，并且定期就医进行复查。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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