年纪轻轻20岁长白头发不一定是肾虚，可能是由于遗传、营养不良、肾虚等因素导致。
1、遗传
白头发有一定的遗传特性，父母年轻时有头发早白的现象，子女通常也会出现头发早白的症状，此现象通常为正常现象，无需过于担心。
2、营养不良
日常生活中没有养成良好的饮食习惯，比如经常偏食、挑食，导致身体缺乏维生素、叶酸、铜、铁等营养元素，通常会使头发变得干枯、毛糙、长白发的现象。建议患者平时注意个人饮食营养均衡，可在医生的指导下使用四君子汤、补中益气汤等药物治疗。
3、肾虚
一般可分为肾阳虚、肾阴虚等，通常是由于工作劳累、心理压力过重、生活失去规律等因素有关，使身体被透支，气血耗损，使肾脏不能得到气血充足的养护，从而导致黑发转变成白头。患者平时可以多吃些对滋补肾脏有辅助作用的食物，如黑芝麻、羊肉、桑葚等，也可在医生的指导下使用右归丸、金匮肾气丸等药物治疗。
除上述因素外，还可能是白庇导致，建议患者及时就医治疗。患者平时应注意多喝水，并放松心情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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