月经第一天手脚冰凉，血是黑色的多考虑是正常现象，但也不排除是宫寒、气血不足等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、正常现象
通常在月经第一天的时候，由于月经量比较少，血液在宫腔内停留的时间比较长，会发生氧化反应，从而出现发黑的现象。这属于正常的生理现象，如果身体没有其他不适，一般不需要特殊治疗，建议在平时做好腹部的保暖，避免吃生冷的食物。
2、宫寒
如果平时不注意腹部的保暖，长时间吃生冷的食物，会导致宫寒，引起月经第一天手脚发凉，并且会出现血液颜色发黑，同时伴随腹痛、月经量少等现象。患者可以遵医嘱服用艾附暖宫丸、温经颗粒等药物缓解。并且在平时要养成良好的生活习惯，不要穿露脐装。
3、气血不足
如果平时过度劳累，睡眠不足，会引起身体气血不足，导致月经期间的血液流失，出现手脚发凉，并且还会引起月经量少、月经周期短、月经颜色暗沉等现象。患者可以遵医嘱服用补中益气丸、阿胶补血口服液等药物缓解。并且在平时多吃些有营养的食物，补充身体所需要的营养。
除此之外，上述现象也可能是子宫内膜炎、宫颈炎、多囊卵巢综合征等原因引起的，建议及时就医治疗。
郑永江
刘泽群
谭金凤
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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