无菌性脑膜炎，也叫病毒性脑膜炎，是脑膜受到病毒侵袭后出现的炎症反应，多数情况下不会在人之间直接传播。引起这种脑膜炎的常见病毒——比如肠道病毒、腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒等——本身可能具备一定传染性，但病毒通常是通过呼吸道飞沫、接触被污染的手或物品、粪口途径等方式扩散，而不是“脑膜炎”这个疾病本身在传染。换句话说，一个人接触了病毒携带者后，可能感染同一种病毒，但不一定会发展成脑膜炎，大多数人只是出现轻微感冒或胃肠炎症状。
因此，无菌性脑膜炎患者通常不需要严格的隔离，但家人和周围人要注意手卫生、勤通风、避免共用毛巾餐具，尤其是照顾婴幼儿或免疫力低下者时。肠道病毒引起的无菌性脑膜炎在夏秋季较多见，儿童发病率更高。多数患者病程呈自限性，发热、头痛、呕吐等症状会在1～2周内缓解。但也有一部分患者可能出现高热不退、抽搐、意识模糊等严重表现，尤其是新生儿或免疫功能不全者，这时需要尽快就医，由医生进行腰穿等检查以明确诊断，并排除细菌性脑膜炎——后者必须使用抗生素且具有较强传染性。
需要强调的是，无菌性脑膜炎不等于不需要重视。虽然大多数预后良好，但部分病毒（如单纯疱疹病毒）可能引起更严重的中枢神经感染。如果患者出现剧烈头痛、颈项强直、嗜睡或频繁呕吐，一定要及时到神经内科或感染科就诊。切不可因“无菌”二字而掉以轻心，也不能自行使用抗病毒药物或退热药掩盖病情。日常预防上，按时接种麻腮风、脊髓灰质炎等疫苗，养成良好的卫生习惯，就能显著降低相关病毒的感染风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
