坐车一个多小时了，总是会耳朵疼，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于中耳炎、外耳道炎、外耳道湿疹、神经性疼痛这些病理性因素引起的。
1、生理性因素
长时间盯着车窗不通风，车厢内的空气流通不佳，可能会导致患者出现耳鸣、耳朵疼的症状。患者可以通过适当休息来缓解症状，也可以通过按摩耳部、开窗通风来缓解。
2、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者可能会出现耳部疼痛、耳道分泌物增多、听力下降等症状。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行治疗。如果症状比较严重，也可以通过鼓室成形术进行治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。患者可以在医生指导下使用环丙沙星、氧氟沙星等药物进行治疗。如果患者外耳道皮肤出现脓肿，也可以通过手术进行切开引流。
4、外耳湿疹
外耳湿疹是指发生于外耳道内、耳廓及耳部周围皮肤的湿疹，可能与变态反应、精神因素、药物等因素有关，患者可能会出现耳部皮肤水疱、脱屑、渗出等症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式进行治疗。
5、神经性疼痛
长时间坐车可能会导致车厢内的空气不流通，进而导致患者出现耳部神经性疼痛的情况。建议患者可以适当调整车厢的环境，可以通过开窗通风、使用空调等方式缓解耳部不适。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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