一有什么小事就感觉心里不得劲，可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于焦虑症、抑郁症、心肌缺血、甲状腺功能亢进症等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者近期压力过大，可能会导致精神过度紧张，从而引起心里发慌、心里发闷的症状。建议患者适当放松心情，可以多到户外进行有氧运动，如慢跑、游泳等，可以缓解压力，改善心里发慌的症状。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、坐立不安、心慌、呼吸急促、失眠等症状。建议患者可以在医生的指导下使用片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理治疗的方式进行治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因导致的。患者会出现情绪低落、兴趣减退、心里发慌等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者可能会表现为心前区发闷、心悸、心慌等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过冠状动脉支架植入术的方式进行治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于机体甲状腺素分泌过多引起的内分泌疾病。患者一般会出现心悸、乏力、怕热、多汗等症状，还可能会伴有心里发慌的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射碘治疗的方式进行治疗。
另外，建议患者及时去医院就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
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