小儿狭窄性腱鞘炎不一定要手术，需要根据具体情况进行判断。
狭窄性腱鞘炎是由于先天性因素、慢性劳损、感染等原因引起的，常见的症状有疼痛、活动受限、弹响指等。如果小儿狭窄性腱鞘炎的症状比较轻微，可以通过按摩、热敷等方式进行缓解，不用进行手术。但如果小儿狭窄性腱鞘炎的症状比较严重，并且出现弹响指的情况，则需要通过手术的方式进行治疗，比如腱鞘切开松解术、经皮针松解术等。
另外，在日常生活中，家长应让小儿注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时还要注意局部保暖，避免受凉，以免引起不适症状。如果出现不适症状时，建议家长及时带小儿就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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