月经十几天不干净，在45岁左右常见原因是围绝经期激素水平紊乱，也可能是子宫肌瘤、内膜息肉或炎症，具体病因需检查确定。用药方面，医生可能根据情况使用止血药或调整激素的药物，但必须经专业评估后遵医嘱服用，不能自行购买。
这类情况可能提示子宫内膜异常或内分泌失调，建议尽快做妇科超声和激素检查，排除器质病变。药物治疗因人而异，有些需短期使用孕激素来调节周期，但效果有个体差异。
注意，长期不干净可能引起贫血或感染，不要拖延就诊。日常可适当补充铁质食物，并保持心态平稳。明确病因后，医生会制定适合的方案，无需过度焦虑。
这类情况可能提示子宫内膜异常或内分泌失调，建议尽快做妇科超声和激素检查，排除器质病变。药物治疗因人而异，有些需短期使用孕激素来调节周期，但效果有个体差异。
注意，长期不干净可能引起贫血或感染，不要拖延就诊。日常可适当补充铁质食物，并保持心态平稳。明确病因后，医生会制定适合的方案，无需过度焦虑。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
