每天24小时耳如蝉鸣十几年，可能是长期熬夜、神经性耳鸣、外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病等原因引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、长期熬夜
如果患者长期熬夜，可能会导致内耳供血不足，从而引起耳鸣的症状，还可能伴有精神倦怠、头晕等不适。建议患者及时调整作息，保持充足的睡眠时间，避免熬夜。同时，患者也可以通过按摩、热敷等方式进行缓解。
2、神经性耳鸣
由于长期压力过大，可能会导致听神经受损，从而引起神经性耳鸣的情况，还可能伴有耳聋、眩晕等症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
3、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳鸣、耳痛、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染、耳道异物等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳道流水、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过鼓室成形术进行治疗。
5、梅尼埃病
梅尼埃病的病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关，可能会导致患者出现反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣等症状。建议患者可以在医生的指导下使用片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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