孩子鼻塞很严重睡觉不能用鼻子呼吸，可能是正常现象，也可能是过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等原因所致，建议就诊根据其原因给予针对性治疗。
1、正常现象
可能是由于室内的空气比较干燥，鼻腔黏膜分泌物干燥，堵塞鼻孔，影响了呼吸，可给予生理盐水冲洗，室内应用加湿器，多饮水，保持室内的湿度适宜能逐渐改善。
2、过敏性鼻炎
接触过敏原可引起过敏性鼻炎，导致鼻塞，睡觉时不能用鼻子呼吸，通常伴有鼻子瘙痒、打喷嚏等症状，可给予生理盐水冲洗鼻腔，应用布喷鼻剂，口服西替利嗪等药物治疗。
3、鼻窦炎
鼻窦炎是由于鼻窦黏膜存在炎症引起的，导致鼻塞，睡觉时不能用鼻子呼吸，可给予生理盐水冲洗鼻腔应用布喷鼻剂、鼻渊通窍颗粒等药物治疗，必要时行手术治疗。
4、腺样体肥大
腺样体肥大堵塞后鼻孔，也可导致鼻塞，影响睡眠，可给予口服孟鲁司特钠，应用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻，必要时行手术治疗。
5、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲也可能会导致鼻塞，影响睡眠，通常伴有鼻出血、头痛等症状，可给予鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下切除术等手术治疗。
建议就诊在医师的指导下规范治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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