肚子一般指腹部，小产一般指流产。流产后二十天腹部还会疼痛多考虑是正常现象，也可能是宫腔残留、子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
流产后子宫会出现收缩，促进恶露排出，在子宫收缩的过程中，可能会出现腹部疼痛的情况。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，一般在恶露排出后，症状会逐渐缓解。
2、宫腔残留
如果在流产时，没有将宫腔内的胚胎组织清除干净，导致宫腔内有残留，可能会出现腹部疼痛、阴道出血等症状。患者可以遵医嘱服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗，能够促进子宫收缩，有利于残留物的排出。必要时，患者可以通过清宫术进行治疗。
3、子宫内膜炎
可能因流产后不注意自身卫生，可能会导致细菌上行诱发子宫内膜炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、月经量增多等情况。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、宫颈炎
流产后宫颈口处于张开状态，如果不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入宫腔内，诱发宫颈炎，会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等情况。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
5、盆腔炎
如果在流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入盆腔内，诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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