白天很正常，一到晚上就开始难过，可能是正常现象，也可能是精神压力大、抑郁症、焦虑症、双相情感障碍等原因引起的。
1、正常现象
如果白天比较开心，到晚上就会难过，可能是正常现象。因为白天忙碌的时候，大脑还处于兴奋的状态，到晚上大脑兴奋性会降低，就会感觉到很难过。建议调整好心态，避免过度劳累。
2、精神压力大
如果在白天从事了大量的脑力劳动，或者是工作压力比较大，可能会导致精神压力过大，从而出现上述情况。建议患者在白天适当地进行体育锻炼，比如跑步、游泳、爬山等，有助于缓解压力，晚上睡觉前可以喝一杯热牛奶，有助于改善睡眠质量。
3、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，以连续且长期的心情低落为主要的临床特征，患者可能会出现心境低落、兴趣减退、焦虑、思维迟缓、认知障碍等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀等药物进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，可能会导致患者出现上述症状。建议患者在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。
5、双相情感障碍
双相情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄，女性多见。其临床表现有抑郁发作、躁狂发作、混合发作等。患者可遵医嘱使用碳酸锂、卡马西平等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确原因，再进行治疗。
周林
刘翔宇
张延清
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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