硬脊膜下脓肿的治疗措施包括手术切除、抗生素治疗、腰椎穿刺引流。
1.手术切除
硬脊膜下脓肿可通过开颅术或经皮穿刺引流的方式进行手术切除。如开颅术中使用显微镜辅助定位并移除病变组织。手术切除是直接去除感染源的方法，通过外科手段将硬脊膜下的脓液和坏死组织清除干净，从而达到治愈的目的。对于症状明显、病情进展迅速或有神经功能障碍的患者，手术切除是最有效的治疗选择。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素，如头孢曲松钠或万古霉素，根据药敏结果调整用药方案。抗生素可以抑制细菌生长，防止其进一步扩散和破坏周围组织。通过控制感染，减轻炎症反应，为后续治疗创造条件。对于无明显神经系统损伤且病原体明确的患者，在手术前可采用抗生素治疗以减少感染范围。
3.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是在影像引导下进行，通过穿刺进入蛛网膜下腔，释放压力并排出积液。腰椎穿刺引流能够降低脑压，缓解因硬脊膜下脓肿引起的头痛、呕吐等症状，同时也有助于排除积液，促进脓液吸收。适用于急性期或慢性期但无严重神经压迫症状的患者，作为辅助治疗手段之一。
术后应密切监测患者的体温、血压等生命体征变化，保持伤口清洁干燥，避免感染。饮食上要清淡易消化，多摄入富含维生素的食物，如新鲜水果蔬菜，有助于增强免疫力，促进恢复。
1.手术切除
硬脊膜下脓肿可通过开颅术或经皮穿刺引流的方式进行手术切除。如开颅术中使用显微镜辅助定位并移除病变组织。手术切除是直接去除感染源的方法，通过外科手段将硬脊膜下的脓液和坏死组织清除干净，从而达到治愈的目的。对于症状明显、病情进展迅速或有神经功能障碍的患者，手术切除是最有效的治疗选择。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括静脉注射广谱抗生素，如头孢曲松钠或万古霉素，根据药敏结果调整用药方案。抗生素可以抑制细菌生长，防止其进一步扩散和破坏周围组织。通过控制感染，减轻炎症反应，为后续治疗创造条件。对于无明显神经系统损伤且病原体明确的患者，在手术前可采用抗生素治疗以减少感染范围。
3.腰椎穿刺引流
腰椎穿刺引流是在影像引导下进行，通过穿刺进入蛛网膜下腔，释放压力并排出积液。腰椎穿刺引流能够降低脑压，缓解因硬脊膜下脓肿引起的头痛、呕吐等症状，同时也有助于排除积液，促进脓液吸收。适用于急性期或慢性期但无严重神经压迫症状的患者，作为辅助治疗手段之一。
术后应密切监测患者的体温、血压等生命体征变化，保持伤口清洁干燥，避免感染。饮食上要清淡易消化，多摄入富含维生素的食物，如新鲜水果蔬菜，有助于增强免疫力，促进恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
沉香十七味丸
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
奥拉西坦注射液
