强直性脊柱炎走路时疼痛较为常见，但不能简单视为正常。是否属于疾病本身表现，需结合疼痛部位、持续时间、活动后变化及近期病情控制情况综合判断。若疼痛与炎症活动相关，通常需要调整治疗和康复方案；若突然加重或伴随异常表现，则要排查别的原因。
疾病活动期，骶髂关节、脊柱和足跟等附着点容易受累，走路时骨盆和脊柱受力增加，可能诱发或加重疼痛。典型特点包括晨起僵硬、活动初期痛，活动开后减轻，休息过久反而更僵。这类疼痛与炎症和力学负担有关，在病情未完全控制时并不少见，但反复出现仍提示需要评估。
若走路痛持续加重、夜间痛醒、休息不能缓解，或出现下肢麻木、无力、大小便异常、发热、外伤后剧痛，就不属于常见情况。髋关节受累、骨质疏松导致骨折、合并腰椎间盘问题等也可能引起类似表现。此时应尽快到风湿免疫科或骨科就诊，完善检查，避免延误。
日常应保持规律随访，在医生指导下坚持适度拉伸和力量训练，避免久坐久站和过度负重。疼痛变化可做好记录，便于复诊时判断。强直性脊柱炎虽需长期管理，但多数人通过规范治疗和康复能较好控制症状，保持积极心态也很重要。
疾病活动期，骶髂关节、脊柱和足跟等附着点容易受累，走路时骨盆和脊柱受力增加，可能诱发或加重疼痛。典型特点包括晨起僵硬、活动初期痛，活动开后减轻，休息过久反而更僵。这类疼痛与炎症和力学负担有关，在病情未完全控制时并不少见，但反复出现仍提示需要评估。
若走路痛持续加重、夜间痛醒、休息不能缓解，或出现下肢麻木、无力、大小便异常、发热、外伤后剧痛，就不属于常见情况。髋关节受累、骨质疏松导致骨折、合并腰椎间盘问题等也可能引起类似表现。此时应尽快到风湿免疫科或骨科就诊，完善检查，避免延误。
日常应保持规律随访，在医生指导下坚持适度拉伸和力量训练，避免久坐久站和过度负重。疼痛变化可做好记录，便于复诊时判断。强直性脊柱炎虽需长期管理，但多数人通过规范治疗和康复能较好控制症状，保持积极心态也很重要。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
