冷热刺激牙疼可能是牙神经坏了，也可能是由于牙齿敏感、牙周炎、牙髓炎、龋病等原因引起的。
1、牙神经坏了
如果患者的牙神经受到细菌感染，可能会导致牙神经坏死，从而出现冷热刺激牙齿时出现疼痛的症状。患者可以在医生指导下进行根管治疗，同时还可以遵医嘱服用甲硝唑、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2、牙齿敏感
如果患者的牙齿比较敏感，当受到冷热刺激时，可能会出现牙齿疼痛的症状。患者可以在医生指导下进行脱敏治疗。
3、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，患者一般会表现为牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎主要是由于细菌感染、外伤等因素引起的牙髓组织发生炎症反应。患者一般会表现为牙齿疼痛、头痛、脸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、龋病
龋病主要是由于不注意口腔卫生、饮食不当等因素引起的牙体硬组织破坏的疾病。患者一般会表现为牙齿表面出现黑色斑块、牙齿疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
如果患者症状持续加重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，还要注意平时的饮食健康，可以吃富含维生素的水果和蔬菜，比如苹果、柚子、黄瓜、西红柿等，避免吃油脂含量偏高的食物，比如炸鸡、肥肉等。另外，还要注意平时的作息时间，保证充足的睡眠时间，避免长时间地熬夜。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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