结石排不出来时，通常先评估结石大小、位置及有无梗阻感染，再考虑增加饮水和适度活动、按医嘱使用排石药物、体外冲击波碎石、输尿管镜或经皮肾镜取石、控制感染和缓解疼痛。并非都能自行排出，方案需结合影像和身体条件由医生判断。
1.增加饮水和适度活动
在无梗阻加重且医生允许时，适当多饮水可增加尿量，帮助较小结石下移。跳跃、跑步可能对部分输尿管结石有帮助，但疼痛剧烈或积水明显时不宜强行运动。
2.按医嘱使用排石药物
部分结石可用药物辅助排出，如缓解输尿管痉挛、减轻疼痛或帮助扩张输尿管的药物。是否适合及具体选择，需医生根据结石和身体情况决定，不宜自行服用。
3.体外冲击波碎石
大小、硬度、位置合适的结石，可通过体外冲击波打碎后随尿排出。并非人人适用，妊娠、凝血异常、感染未控制等情况需谨慎评估。
4.输尿管镜或经皮肾镜取石
结石较大、嵌顿久、碎石效果差或梗阻明显时，可采用输尿管镜或经皮肾镜等微创方式取石。需麻醉和术后观察，是否采用取决于具体病情。
5.控制感染和缓解疼痛
排石困难常伴绞痛、血尿或感染风险。需及时止痛、抗感染并解除梗阻。出现发热、寒战、尿量明显减少时，应尽快就医。
日常关注尿量、疼痛和体温变化，定期复查影像，了解结石移动及积水情况。排石过程可能反复，盲目尝试偏方不利于恢复。与医生保持沟通，根据变化调整方案，更有助于安全处理。
1.增加饮水和适度活动
在无梗阻加重且医生允许时，适当多饮水可增加尿量，帮助较小结石下移。跳跃、跑步可能对部分输尿管结石有帮助，但疼痛剧烈或积水明显时不宜强行运动。
2.按医嘱使用排石药物
部分结石可用药物辅助排出，如缓解输尿管痉挛、减轻疼痛或帮助扩张输尿管的药物。是否适合及具体选择，需医生根据结石和身体情况决定，不宜自行服用。
3.体外冲击波碎石
大小、硬度、位置合适的结石，可通过体外冲击波打碎后随尿排出。并非人人适用，妊娠、凝血异常、感染未控制等情况需谨慎评估。
4.输尿管镜或经皮肾镜取石
结石较大、嵌顿久、碎石效果差或梗阻明显时，可采用输尿管镜或经皮肾镜等微创方式取石。需麻醉和术后观察，是否采用取决于具体病情。
5.控制感染和缓解疼痛
排石困难常伴绞痛、血尿或感染风险。需及时止痛、抗感染并解除梗阻。出现发热、寒战、尿量明显减少时，应尽快就医。
日常关注尿量、疼痛和体温变化，定期复查影像，了解结石移动及积水情况。排石过程可能反复，盲目尝试偏方不利于恢复。与医生保持沟通，根据变化调整方案，更有助于安全处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
