散在腔隙性脑梗死需治疗。由于该疾病是由于脑部小血管闭塞导致的,虽然症状可能轻微,但如果不及时治疗,可能会导致脑血管病变的进一步发展,增加脑梗死的风险。因此,对于散在腔隙性脑梗死的患者,建议进行适当的治疗和管理,以预防进一步的脑血管事件。