一到晚上脸就变的惨白可能是由于肾阴虚、气血不足、肝气郁结等原因所导致，患者可根据具体病因进行治疗。
1、肾阴虚
肾阴虚是指肾脏阴液亏损，虚火上亢而出现的证候，是由于肾失滋养、肾阴亏损、虚热内生等原因引起。患者会出现手脚冰凉、怕风畏冷、口干、口苦、失眠多梦、舌淡苔白等症状，还会出现腰膝酸软、头晕、容易疲倦、五心烦热、形体消瘦、齿松发脱症状。可在医生指导下使用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等药物进行治疗调理。日常可进食一些有滋阴补肾作用的食物，比如黑芝麻、枸杞、山药等。
2、气血不足
气血不足是指人体气血亏虚导致气不能推动血运行、滋养全身，血不能载运气、温煦人体的一种证候。是因先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大、长期患病等导致。主要表现为精神差、乏力、胸闷气短、说话没有力气、口唇发白、皮肤干燥、手足麻木等症状。可在医生的指导下使用八珍丸、十全大补丸、归脾丸等药物进行治疗调理。患者可在专业医生指导下选择针灸治疗，可针灸三阴交穴，起到健脾益血的功效，也可以针灸血海穴，起到补血活血的功效。
3、肝气郁结
肝气郁结是指肝的疏泄功能障碍，气机失于疏通、畅达，而形成气机郁结的病理变化，多为情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病。患者会表现脾气急躁、易怒、抑郁、焦虑等，还会出现四肢乏力、食欲不振、失眠、面色暗沉等症状。患者可在医生的指导下使用，如逍遥丸、柴胡舒肝丸、金香疏肝片等药物进行治疗调理。日常可多食用芝麻、山药、莲子猪肝、小茴香、红枣等疏肝理气、益气健脾的食物。同时还要保持良好的心情，不要郁寡欢、焦躁不安，日常还可以按摩大敦、太冲等穴位以疏肝理气。
除以上相对常见原因外，还有其他原因所致，如气血亏虚、肝胆湿热、肝郁气滞等，建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
