胆管狭窄可采取内镜下胆道支架置入术、经皮经肝胆管穿刺引流术、胆管空肠吻合术等治疗措施。
1.内镜下胆道支架置入术
内镜下胆道支架置入术通过胃镜将支架放置于狭窄处，如使用金属自膨胀式支架。此方法利用支架扩张狭窄的胆管，恢复胆汁流通。支架可提供临时支持，缓解症状。适用于无法耐受手术、但需要解除胆管梗阻的患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是通过皮肤和肝脏组织插入导管至胆管，如使用经皮经肝胆管穿刺引流术时可能使用的药物为抗生素类药物。此技术用于暂时性减压并排出胆汁，减轻胆管压力。对于急性胆管炎等紧急情况有重要作用。适用于急性胆管堵塞导致的严重黄疸或疼痛。
3.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术涉及将胆管与小肠连接，如使用胆管空肠吻合术时可能使用的药物为质子泵抑制剂。此手术重建胆汁流入肠道的通道，解决胆汁淤积问题。长期效果取决于胆管狭窄的原因及程度。适用于因结石或其他原因引起的慢性胆管狭窄，需永久性解除胆管梗阻的情况。
术后应密切监测患者的病情变化，注意是否有发热、腹痛等症状，以及时发现并发症并给予相应处理。同时，建议定期复查超声检查或CT扫描，以便评估胆管狭窄的程度和治疗效果。
1.内镜下胆道支架置入术
内镜下胆道支架置入术通过胃镜将支架放置于狭窄处，如使用金属自膨胀式支架。此方法利用支架扩张狭窄的胆管，恢复胆汁流通。支架可提供临时支持，缓解症状。适用于无法耐受手术、但需要解除胆管梗阻的患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是通过皮肤和肝脏组织插入导管至胆管，如使用经皮经肝胆管穿刺引流术时可能使用的药物为抗生素类药物。此技术用于暂时性减压并排出胆汁，减轻胆管压力。对于急性胆管炎等紧急情况有重要作用。适用于急性胆管堵塞导致的严重黄疸或疼痛。
3.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术涉及将胆管与小肠连接，如使用胆管空肠吻合术时可能使用的药物为质子泵抑制剂。此手术重建胆汁流入肠道的通道，解决胆汁淤积问题。长期效果取决于胆管狭窄的原因及程度。适用于因结石或其他原因引起的慢性胆管狭窄，需永久性解除胆管梗阻的情况。
术后应密切监测患者的病情变化，注意是否有发热、腹痛等症状，以及时发现并发症并给予相应处理。同时，建议定期复查超声检查或CT扫描，以便评估胆管狭窄的程度和治疗效果。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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