子宫直肠窝见液性暗，最大23mm是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。子宫直肠窝是女性盆腔内最低的部位，当腹腔内有液体聚积时，会通过该部位进入女性的直肠窝，引起子宫直肠窝见液性暗的情况。
1、可能不严重
如果是月经来潮时，或者排卵期时，出现子宫直肠窝见液性暗的情况，并没有伴随其他不适症状，此时通常是正常的生理现象，并不严重。在此期间患者可以不用过于担心，也无需特殊治疗，期间注意腹部保暖，避免吃辛辣、寒凉的食物。
2、可能严重
如果是患有盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病，导致子宫直肠窝出现液性暗的情况，并伴随出现腹部疼痛、阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，此时是比较严重的。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。如果腹部疼痛症状明显，患者可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛症状。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，月经期间勤换卫生巾。如果出现身体不适症状，建议患者及时到正规医院就医，遵医嘱进行治疗，以免延误病情。
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