慢性化脓性骨髓炎是指病程超过6周以上的骨髓炎。其主要是由于急性期治疗不当或者不及时，导致病情迁延，从而发展成为慢性骨髓炎。其主要的病因包括急性血源性骨髓炎治疗不当、外伤手术后感染、邻近感染灶蔓延、医源性感染等。
1、急性血源性骨髓炎治疗不当
急性血源性骨髓炎如果治疗不当，或者不及时，就会转化为慢性骨髓炎。主要是由于急性骨髓炎在发病时，没有及时给予抗生素治疗，导致炎症没有得到控制，从而发展成为慢性骨髓炎。
2、外伤手术后感染
外伤手术后感染是导致慢性骨髓炎的主要原因，这种感染通常是开放性的，比如骨折手术后，伤口出现感染，或者局部软组织出现感染，通过血液循环播散到骨组织，从而引起骨组织的感染。
3、邻近感染灶蔓延
邻近软组织的化脓性感染，比如皮肤疖、痈等，如果不及时治疗，感染可能会直接侵犯骨组织，从而引起慢性骨髓炎。
4、医源性感染
如果在骨折或者关节手术时，没有严格进行无菌操作，可能会导致细菌通过手术创口进入骨组织，从而引起慢性骨髓炎。
5、其他
此外，慢性化脓性骨髓炎还可能与机体免疫力低下、糖尿病等有关。
慢性化脓性骨髓炎的患者可以在医生的指导下使用克林霉素、万古霉素等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术治疗，比如开窗引流术、死骨清除术、截肢术等。在日常生活中，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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