跌倒后拍片显示骨头没有断裂，疼痛却迟迟不消，这种情况并不少见。疼痛多来自软组织损伤、骨挫伤、关节周围韧带或肌腱受损等，用药上常用非甾体抗炎药外用药或口服药，但需根据具体损伤和医生建议选择。软组织损伤是常见原因；骨挫伤难以早期发现；关节周围韧带或肌腱受损；对症用药需分类型。
1.软组织损伤是常见原因
跌倒时肌肉、筋膜、脂肪垫等软组织受到撞击或牵拉，局部毛细血管破裂和炎症渗出，即使骨头完好，疼痛也会持续。这类疼痛常在活动或按压时加重，一般需要数天到数周慢慢修复。
2.骨挫伤难以早期发现
普通拍片对轻微骨挫伤或骨小梁微骨折不敏感，这类骨内部损伤早期可能被当作“骨头没事”，但疼痛感真实且持久。磁共振检查才能清晰显示，所以持续疼痛时不可忽视。
3.关节周围韧带或肌腱受损
跌倒时关节突然扭转，可能损伤韧带或肌腱，比如腕关节、踝关节周围。这类损伤会引起持续疼痛和活动受限，有时肿胀不明显，但按压或做特定动作时疼痛明显。
4.对症用药需分类型
如果疼痛以炎症为主，可考虑外用非甾体抗炎药如双氯芬酸或洛索洛芬，也可短期口服同类药物，但需排除消化道溃疡、心血管疾病等禁忌。若是单纯肌肉劳损，也可配合中药贴膏或活血化瘀类外用药。用药前最好由医生评估。
持续疼痛超过一周，或者出现肿胀、皮温升高、活动明显受限，应再次就医，必要时完善磁共振检查。不可盲目长期服用止痛药，以免掩盖病情。早期可适当冷敷、抬高患肢，并在医生指导下逐步活动，多数人能顺利恢复，但个体差异较大，恢复速度不一样。
1.软组织损伤是常见原因
跌倒时肌肉、筋膜、脂肪垫等软组织受到撞击或牵拉，局部毛细血管破裂和炎症渗出，即使骨头完好，疼痛也会持续。这类疼痛常在活动或按压时加重，一般需要数天到数周慢慢修复。
2.骨挫伤难以早期发现
普通拍片对轻微骨挫伤或骨小梁微骨折不敏感，这类骨内部损伤早期可能被当作“骨头没事”，但疼痛感真实且持久。磁共振检查才能清晰显示，所以持续疼痛时不可忽视。
3.关节周围韧带或肌腱受损
跌倒时关节突然扭转，可能损伤韧带或肌腱，比如腕关节、踝关节周围。这类损伤会引起持续疼痛和活动受限，有时肿胀不明显，但按压或做特定动作时疼痛明显。
4.对症用药需分类型
如果疼痛以炎症为主，可考虑外用非甾体抗炎药如双氯芬酸或洛索洛芬，也可短期口服同类药物，但需排除消化道溃疡、心血管疾病等禁忌。若是单纯肌肉劳损，也可配合中药贴膏或活血化瘀类外用药。用药前最好由医生评估。
持续疼痛超过一周，或者出现肿胀、皮温升高、活动明显受限，应再次就医，必要时完善磁共振检查。不可盲目长期服用止痛药，以免掩盖病情。早期可适当冷敷、抬高患肢，并在医生指导下逐步活动，多数人能顺利恢复，但个体差异较大，恢复速度不一样。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
