声音老是很沙哑，唱歌都发不出音来，可能是由于不良用嗓习惯、急性喉炎、声带息肉、急性咽炎、慢性咽炎等因素引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、不良用嗓习惯
如果长时间说话、大声喊叫，可能会导致声带充血、肿胀，从而引起声音嘶哑、发音障碍等情况。建议患者避免长时间说话，注意休息，避免过度用嗓。
2、急性喉炎
急性喉炎主要是由于用声过度、刺激等因素引起的喉部炎症反应。患者可能会出现声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、醋酸片等药物进行雾化治疗。
3、声带息肉
声带息肉主要是由于发声不当、过度发声等因素引起的声带固有层浅层的良性增生性病变。患者可能会出现声音嘶哑、发音费力等症状。建议患者可以在医生指导下使用片、醋酸片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、急性咽炎
急性咽炎主要是由于细菌、病毒感染等因素引起的咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症。患者可能会出现咽喉肿痛、声音嘶哑等症状。如果是细菌感染，患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于细菌感染、不良饮食习惯等因素引起的咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的慢性炎症。患者可能会出现咽部异物感、声音嘶哑等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。同时，患者也可以遵医嘱使用西地碘含片、复方氯己定含漱液等进行治疗。
如果出现声音嘶哑、发音费力等症状，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。
庄谊
杜虹瑶
任娟
张家兴
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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