25毫米胆囊结石通常不意味着必须立即手术，但体积已偏大，是否手术需结合症状、胆囊壁情况和并发症风险综合判断，临床上多倾向建议择期手术评估。
直径达到25毫米，比小结石更容易长期刺激胆囊壁，可能引起反复右上腹疼痛、胆囊炎，也可能掉入胆总管造成梗阻或胰腺问题。若合并糖尿病、胆囊息肉、瓷化胆囊等，风险会进一步升高，手术必要性也更大。若始终没有不适，胆囊功能尚可，也可在医生指导下定期复查，并非一律切除。
目前常用腹腔镜胆囊切除，创伤较小，恢复通常较快。高龄、基础病多或不能耐受手术者，可能选择保守观察等处理。是否手术还要看结石位置、胆囊收缩功能、影像变化和全身状况，单凭大小不能完全决定。
日常宜低脂饮食、规律进餐，避免暴饮暴食。出现持续右上腹痛、发热、黄疸等应及时就医。即使暂不手术，也建议每半年至一年复查超声，由专科医生动态评估。保持良好作息和体重，有助于减少发作。
直径达到25毫米，比小结石更容易长期刺激胆囊壁，可能引起反复右上腹疼痛、胆囊炎，也可能掉入胆总管造成梗阻或胰腺问题。若合并糖尿病、胆囊息肉、瓷化胆囊等，风险会进一步升高，手术必要性也更大。若始终没有不适，胆囊功能尚可，也可在医生指导下定期复查，并非一律切除。
目前常用腹腔镜胆囊切除，创伤较小，恢复通常较快。高龄、基础病多或不能耐受手术者，可能选择保守观察等处理。是否手术还要看结石位置、胆囊收缩功能、影像变化和全身状况，单凭大小不能完全决定。
日常宜低脂饮食、规律进餐，避免暴饮暴食。出现持续右上腹痛、发热、黄疸等应及时就医。即使暂不手术，也建议每半年至一年复查超声，由专科医生动态评估。保持良好作息和体重，有助于减少发作。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
