头部被拳头重击后总是头晕，需要根据具体的原因进行分析，可能是精神紧张、脑震荡、脑出血、脑血管痉挛、脑梗死等原因引起的。
1、精神紧张
如果患者头部被拳头重击之后，精神过度紧张，容易导致大脑处于疲劳的状态，此时会出现头晕、乏力等症状。一般不需要过于担心，患者可以通过心理疏导的方式来释放内心的压力，也可以适当进行按摩，有利于缓解不适。
2、脑震荡
头部受到外力撞击之后，可能会导致脑组织受到损伤，容易出现头晕、头痛等症状，还有可能会导致恶心、呕吐。患者可以遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平缓释片等药物进行治疗，能够起到止痛的效果，也可以进行高压氧治疗。
3、脑出血
如果患者头部被拳头重击之后，出现了脑出血的情况，可能会导致脑组织受到损伤，容易出现头晕、肢体无力等症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的效果。必要时，患者也可以通过血肿清除术等方式进行治疗。
4、脑血管痉挛
脑血管痉挛是指大脑动脉在一段时间内发生的非正常收缩，可能与颅脑损伤、感染等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用尼莫地平片、长春西汀片等药物进行治疗，也可以通过脑血管造影术的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，可能与长期吸烟饮酒、糖尿病等因素有关，患者可能会出现感觉障碍、偏瘫、失语等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
在日常生活中，建议患者注意休息，避免熬夜，同时可以适量食用富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于补充机体所需要的营养物质。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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