房事时伴有出血现像一般是指同房时阴道出血，可能是由于处女膜破裂、排卵期出血、宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、处女膜破裂
如果女性的处女膜比较薄弱，在同房时动作过于粗暴，可能会导致处女膜破裂，从而出现阴道出血的情况。如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，以免引起感染。
2、排卵期出血
如果同房时正处于排卵期，由于体内激素水平下降，可能会导致子宫内膜失去激素的支持，从而出现部分脱落的情况，也会引起上述情况。这属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免引起不适症状。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致细菌感染引起的。患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，同房时可能会刺激局部，从而引起出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用电凝法、冷冻疗法等方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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