遗尿在中医诊断中通常被称为“遗溺”或“尿床”，但临床更常根据具体证型命名，如“肾气不固”“脾肺气虚”“肝经湿热”等，这些名称直接揭示了病机核心。
中医认为遗尿多与肾、膀胱、脾、肺功能失调有关。肾主水液，肾气不足则固摄无权，膀胱失约，常见夜间尿床、畏寒肢冷；脾肺气虚则水液输布失常，遇劳加重，伴乏力、自汗；肝经湿热则热迫膀胱，遗尿突发，尿黄味重。此外，也有因先天禀赋不足、习惯不良或惊吓所致。诊断需结合舌脉、症状及年龄因素，3岁以上持续遗尿且排除器质性疾病方可明确。
辨证时需区分虚实：虚证多病程长、面色淡白、脉弱；实证则急躁、尿短赤、舌红。治疗以补益或清利为原则，辅以针灸、推拿。需注意，儿童遗尿可能随发育自愈，但反复发作需干预。家长应避免责骂，睡前控水、定时唤醒，同时观察是否伴其他异常，及时就医排查潜在问题。
中医认为遗尿多与肾、膀胱、脾、肺功能失调有关。肾主水液，肾气不足则固摄无权，膀胱失约，常见夜间尿床、畏寒肢冷；脾肺气虚则水液输布失常，遇劳加重，伴乏力、自汗；肝经湿热则热迫膀胱，遗尿突发，尿黄味重。此外，也有因先天禀赋不足、习惯不良或惊吓所致。诊断需结合舌脉、症状及年龄因素，3岁以上持续遗尿且排除器质性疾病方可明确。
辨证时需区分虚实：虚证多病程长、面色淡白、脉弱；实证则急躁、尿短赤、舌红。治疗以补益或清利为原则，辅以针灸、推拿。需注意，儿童遗尿可能随发育自愈，但反复发作需干预。家长应避免责骂，睡前控水、定时唤醒，同时观察是否伴其他异常，及时就医排查潜在问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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