排卵期过后21天没来月经，可能与怀孕、内分泌失调、宫腔粘连等原因有关。
1、怀孕
如果女性在排卵期进行性生活，没有采取避孕措施，可能会怀孕。怀孕后体内的雌激素水平升高，子宫内膜不会再脱落，导致月经推迟，同时还会伴随出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。建议患者可以通过早孕试纸、血HCG检查等方式明确诊断。
2、内分泌失调
如果女性在排卵期过后，精神压力过大或者过度劳累，可能会引起内分泌失调，导致月经推迟、月经量少等症状，同时还会伴随出现脾气暴躁、肌肤粗糙等症状。建议患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。同时，患者也可以适当进行游泳、爬山等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。
3、宫腔粘连
宫腔粘连是由于子宫内膜损伤导致宫颈部分或完全闭塞的一种疾病。宫腔粘连会影响子宫内膜脱落，导致月经推迟、月经量少、痛经等症状，严重时可能会导致不孕。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、戊酸雌二醇等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等疾病也可能会引起月经推迟的情况，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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