21天没来月经是否正常要根据引起的原因来判断，如果是怀孕引起的属于正常现象，但如果是宫腔粘连、多囊卵巢综合征等疾病导致的，则属于不正常的现象。
一、正常现象
如果女性有正常的性生活而且没有做好避孕措施，当月经推迟时可能是怀孕引起的。怀孕后卵巢不会分泌孕激素，使子宫内膜发生蜕变，导致子宫内膜不再脱落，不在出现阴道出血的情况，从而导致超过月经周期十天没来月经。这是一种正常的生理现象，因此要注意多卧床休息，避免剧烈运动。
二、不正常现象
1.宫腔粘连：如果经常进行人工流产手术，可能会导致子宫内膜受到损伤，甚至会使子宫内膜发生粘连，从而出现月经推迟的情况，同时还伴有周期性下腹部疼痛、白带增多等症状。建议患者及时到医院进行宫腔镜手术，探查并分离粘连组织。
2.多囊卵巢综合征：如果患者体内雄激素分泌过多，可能会导致皮脂分泌增多，可能会导致排卵异常，从而出现月经推迟的现象，同时还可能会伴有肥胖、多毛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物进行治疗，调整经期。
3.其他疾病：卵巢早衰、子宫内膜炎等疾病也可能会导致月经推迟，卵巢早衰的患者还伴有阴道干涩、性欲减退、消瘦等症状，子宫内膜炎的患者还伴有小腹坠胀、恶臭分泌物等症状。建议患者及时就医，进行血常规、宫腔镜等检查，明确诊断后及时进行治疗。
月经推迟后，若伴有其他不适症状，女性需要及时去医院妇科就诊，不要随意私自用药，治疗期间注意腹部保暖，防止受凉，不要吃生冷、寒凉的食物，以免加重病情。
北京大学第三医院
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