喝水时咽喉有异物感，吃饭时没有，可能是慢性咽炎、扁桃体炎、会厌囊肿、反流性咽喉炎、食道肿瘤等原因引起的，患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、慢性咽炎
慢性咽炎多是由于细菌感染、不良的饮食习惯等原因引起的。由于炎症刺激，患者会出现咽喉部位异物感、灼热感等症状，在喝水时可能会刺激到咽喉部位，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行含漱，保持口腔清洁，缓解不适症状。患者也可以遵医嘱服用西地碘含片、薄荷喉片等药物进行治疗。
2、扁桃体炎
扁桃体炎多是由于细菌感染、免疫力低下等原因引起的。由于炎症刺激，患者会出现扁桃体红肿、咽痛等症状，在喝水时可能会刺激到扁桃体，从而出现上述现象。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
3、会厌囊肿
会厌囊肿多是由于会厌黏膜的黏液腺管受阻，使黏液潴留所引起的。当会厌囊肿较小时，患者一般无明显症状。当囊肿增大时，患者可能会出现咽喉部位异物感、吞咽困难、呼吸困难等症状，在喝水时可能会刺激到囊肿，从而出现上述现象。患者可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，患者可遵医嘱通过手术治疗，比如支撑喉镜下会厌囊肿切除术等。
4、反流性咽喉炎
反流性咽喉炎多是由于抗反流功能和结构受损、食管括约肌功能障碍等原因引起的。当胃内容物反流到咽喉部位时，可能会刺激咽喉黏膜，从而出现上述现象。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
5、食道肿瘤
食道肿瘤是指发生在食管上皮的恶性肿瘤，通常与长期吸二手烟、不良饮食习惯等因素有关。临床上一般会出现咽喉部异物感、吞咽困难、反酸等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
除此之外，建议食道肿瘤患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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