喉结下方有异物感，吃饭时没有，可能是由于不良饮食习惯、慢性咽炎、反流性咽喉炎、慢性扁桃体炎、咽喉部乳头状瘤等因素引起的，建议患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、不良饮食习惯
如果患者长期食用辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、炸鸡等，可能会对咽喉部黏膜造成刺激，引起咽喉部黏膜充血、肿胀的情况，部分患者可能会出现咽喉部异物感的症状。建议患者需要及时调整不良的饮食习惯，可以适当进食小米粥、面条等清淡的食物，避免食用辣椒、肥肉等食物。
2、慢性咽炎
慢性咽炎主要是由于急性咽炎反复发作、不良生活习惯等因素引起的咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。由于炎症刺激咽喉部黏膜，会引起咽喉部黏膜充血、肿胀的情况，患者可能会出现咽部异物感、咽痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等进行漱口，保持口腔清洁，缓解不适症状。患者也可以遵医嘱使用西地碘含片、西瓜霜润喉片等含服。
3、反流性咽喉炎
反流性咽喉炎主要是由于胃内容物异常反流至咽喉部位，引起咽喉黏膜炎症的情况。患者可能会出现咽部异物感、声音嘶哑等症状。建议患者可以在医生指导下使用兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、慢性扁桃体炎
若患者存在慢性扁桃体炎，可能会使扁桃体部位出现肿大的情况，还会伴有咽喉疼痛、声音嘶哑等症状，从而出现上述症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，也可以通过扁桃体摘除术进行治疗。
5、咽喉部乳头状瘤
如果咽喉部位的乳头状瘤出现增大的情况，可能会使咽喉部位的黏膜出现肿胀，从而出现咽喉部异物感的情况，甚至会伴有呼吸困难的现象。建议患者可以去正规的医院，通过喉镜下切除术的方式进行治疗，也可以通过激光手术切除的方式进行改善。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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