脾虚湿重没有绝对最快的药物，需辨证选用。常用参苓白术散、平胃散、五苓散、藿香正气、保和丸等，分别对应健脾益气类、燥湿运脾类、温阳利水类、化湿和胃类、消食导滞类。具体选药需医生辨证。
1.健脾益气类
适合乏力、食少、便溏、面色偏黄等。常用参苓白术散、健脾丸等，重在补脾运湿。湿重时需配合化湿，不宜单补。
2.燥湿运脾类
适合身体困重、腹胀、口黏、舌苔厚腻等。常用平胃散等，帮助燥湿健脾、行气和胃。药性偏温燥，津亏者不宜自行久用。
3.温阳利水类
适合怕冷、四肢不温、下肢浮肿、小便偏少等。常用五苓散、附子理中丸等方向，温阳化气以助水湿代谢。需排除心肾疾病。
4.化湿和胃类
适合恶心、呕吐、腹泻、胸闷、暑湿困重等。常用藿香正气等，化湿和中。若热象明显或脱水，需及时就医，不能只依赖此类药。
5.消食导滞类
适合食积后腹胀、嗳腐、食欲差、大便臭秽等。常用保和丸等，消食和胃以助湿化。食积改善后应停用，转为健脾调理。
调理脾虚湿重不能只靠药物，饮食宜清淡易消化，少生冷油腻甜腻，适当运动，避免久坐潮湿环境。症状持续或加重，应到正规医疗机构辨证处理，见效速度因人而异。
1.健脾益气类
适合乏力、食少、便溏、面色偏黄等。常用参苓白术散、健脾丸等，重在补脾运湿。湿重时需配合化湿，不宜单补。
2.燥湿运脾类
适合身体困重、腹胀、口黏、舌苔厚腻等。常用平胃散等，帮助燥湿健脾、行气和胃。药性偏温燥，津亏者不宜自行久用。
3.温阳利水类
适合怕冷、四肢不温、下肢浮肿、小便偏少等。常用五苓散、附子理中丸等方向，温阳化气以助水湿代谢。需排除心肾疾病。
4.化湿和胃类
适合恶心、呕吐、腹泻、胸闷、暑湿困重等。常用藿香正气等，化湿和中。若热象明显或脱水，需及时就医，不能只依赖此类药。
5.消食导滞类
适合食积后腹胀、嗳腐、食欲差、大便臭秽等。常用保和丸等，消食和胃以助湿化。食积改善后应停用，转为健脾调理。
调理脾虚湿重不能只靠药物，饮食宜清淡易消化，少生冷油腻甜腻，适当运动，避免久坐潮湿环境。症状持续或加重，应到正规医疗机构辨证处理，见效速度因人而异。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
