药流一般指药物流产。药物流产后10天检查有残留，可能是正常现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔残留、宫腔粘连等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
药物流产是指通过服用药物的方式终止妊娠，常用的药物有米非司酮片、米索前列醇片等。药物流产后子宫内可能会有少量的残留，一般属于正常的现象。如果没有伴随其他不适症状，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗，日常注意个人卫生，勤换洗内裤即可。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于子宫收缩力降低，使子宫在恢复过程中出现收缩不良的情况。患者可能会出现腹部疼痛、腰酸、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过清宫术等方式进行治疗。
3、宫腔感染
宫腔感染是指子宫内膜炎，是细菌通过宫颈口进入子宫内膜而引起的炎症。患者可能会出现腹痛、腰酸、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、宫腔残留
如果药物流产后，宫腔内有残留的胚胎组织，也会出现药物流产后10天检查有残留的情况。患者可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物，促进残留组织排出。如果药物治疗效果不佳，患者也可以通过清宫术进行治疗。
5、宫腔粘连
如果药物流产后不注意护理，可能会导致宫腔粘连，从而出现月经量减少、痛经等症状。患者可以遵医嘱通过宫腔镜手术进行治疗。同时，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免发生不洁的性生活。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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