并非如此。腹透并不一定要转为血透，许多患者可以长期维持腹透治疗，甚至终身无需更换透析方式。是否需要转换，取决于患者的腹膜功能、并发症情况以及整体健康状况，医学上不存在“最终都要转”的必然结论。
腹透和血透是两种等效的肾脏替代治疗手段，各有优势。腹透利用自身腹膜作为滤过膜，操作在家即可完成，对血流动力学影响较小，早期残肾功能保护更好。只要腹膜功能良好、透析充分且无严重感染，腹透可以持续使用多年。临床上有不少患者腹透超过十年甚至更久，生活质量和社交自由度都得到较好保障。
不过，随着时间推移，部分患者可能出现腹膜硬化或超滤衰竭，导致水分和毒素清除不达标；反复发生腹膜炎、导管相关感染，或出现难以控制的营养不良、疝气等并发症，也会让腹透难以为继。此时医生会评估是否转为血透，但并非所有腹透患者都会走到这一步。转变时机根据个体化指标决定，例如腹膜平衡试验、残余肾功能下降速度、溶质清除率等。
需要提醒的是，无论目前处于腹透哪个阶段，都应规律随访，配合医生监测腹膜功能、营养状态和残余尿量。日常注意导管出口护理，预防感染，合理饮食。即使将来因病情需要转为血透，也不必焦虑，这只是一次治疗方案的调整，并非治疗失败。每位患者情况不同，最终选择应与主治医生充分沟通后共同决定。
腹透和血透是两种等效的肾脏替代治疗手段，各有优势。腹透利用自身腹膜作为滤过膜，操作在家即可完成，对血流动力学影响较小，早期残肾功能保护更好。只要腹膜功能良好、透析充分且无严重感染，腹透可以持续使用多年。临床上有不少患者腹透超过十年甚至更久，生活质量和社交自由度都得到较好保障。
不过，随着时间推移，部分患者可能出现腹膜硬化或超滤衰竭，导致水分和毒素清除不达标；反复发生腹膜炎、导管相关感染，或出现难以控制的营养不良、疝气等并发症，也会让腹透难以为继。此时医生会评估是否转为血透，但并非所有腹透患者都会走到这一步。转变时机根据个体化指标决定，例如腹膜平衡试验、残余肾功能下降速度、溶质清除率等。
需要提醒的是，无论目前处于腹透哪个阶段，都应规律随访，配合医生监测腹膜功能、营养状态和残余尿量。日常注意导管出口护理，预防感染，合理饮食。即使将来因病情需要转为血透，也不必焦虑，这只是一次治疗方案的调整，并非治疗失败。每位患者情况不同，最终选择应与主治医生充分沟通后共同决定。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
