拉完大便都不用擦，屁股都很干净，可能是正常现象，也可能是饮食不当、排便不规律、肛裂、慢性肠炎等原因引起的。
1、正常现象
如果患者平时饮水较少，并且摄入的膳食纤维较少，可能会导致大便干结，出现拉完大便都不用擦的情况。这是一种正常现象，患者一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。建议患者平时多喝水，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，有助于改善症状。
2、饮食不当
如果患者平时吃过多辛辣刺激性的食物，可能会导致大便干结，出现拉完大便都不用擦的情况。建议患者平时要注意合理饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、香蕉、火龙果等，同时还可以适当运动，有助于促进胃肠道蠕动，改善症状。
3、排便不规律
如果患者平时排便不规律，可能会导致排便时间过长，在排便时可能会导致肛门周围皮肤受到一定的刺激，出现上述情况。建议患者平时要养成良好的排便习惯，避免长时间久坐，可以在医生指导下使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
4、肛裂
如果患者存在便秘的情况，可能会导致大便干结，在排便时可能会导致肛门周围皮肤撕裂，出现大便后擦拭出血的情况。建议患者在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，同时还要注意局部清洁卫生，避免用手抓挠。
5、慢性肠炎
慢性肠炎通常是指肠道的慢性炎症性疾病，可能与感染、免疫、遗传等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。建议患者在医生指导下使用蒙脱石散、硫酸阿托品片等药物进行治疗，同时还要注意多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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