嘴巴里面前几年长了一颗像痣一样黑色的东西，可能是由于牙结石、牙髓炎、龋齿等原因引起的。
1、牙结石
牙结石通常是指沉积在牙体表面已钙化的软垢或硬垢，呈黄白色、棕黑色或灰黑色，质地因人而异。患者可能会出现牙齿表面有黑色的东西的情况。建议患者在日常生活中注意口腔卫生，养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。同时，患者也可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎主要是发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，可能与龋齿、牙髓退变、牙外伤等因素有关。患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿发黑、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
3、龋齿
龋齿是指因各种原因导致牙体硬组织受细菌感染，引发慢性进行性的破坏，最终形成龋洞。患者可能会出现牙齿表面有黑色的东西的情况，还可能会伴有牙痛、敏感等症状。建议患者可以在医生指导下通过窝洞充填术、嵌体修复术等方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
除此之外，也可能是牙釉质发育不良、慢性牙龈炎、根尖周炎等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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