耳膜炎和中耳炎多由感染、咽鼓管功能不良、外界刺激或损伤、过敏及免疫力下降引起。其中感染因素、咽鼓管功能不良、外界刺激或损伤、过敏与免疫力下降是常见环节。
1.感染因素
感冒、流感或鼻部炎症时，细菌或病毒可经咽鼓管进入中耳，也可直接侵袭耳膜，引发充血、渗液和疼痛。儿童咽鼓管较短平，更易发生。
2.咽鼓管功能不良
咽鼓管连接鼻咽与中耳，负责调节气压和排液。鼻塞、腺样体肥大、鼻窦炎或气压变化可使管道堵塞，中耳形成负压和积液，增加炎症机会。
3.外界刺激或损伤
频繁挖耳、耳部进水、游泳呛水、异物刺激或大声震伤，会破坏耳膜和外耳道屏障，让病菌更容易侵入。擤鼻过猛也可能把鼻部分泌物压入中耳。
4.过敏与免疫力下降
过敏性鼻炎、长期疲劳、受凉、营养不足或慢性病，可使局部抵抗力减弱，黏膜肿胀，耳部排液不畅，从而诱发或反复出现耳膜炎、中耳炎。
耳部疼痛、闷胀、听力下降或流脓时，应尽早就医检查，避免自行掏耳或用力擤鼻。保持鼻腔通畅、预防感冒、游泳后及时清理耳周，有助于减少发作。恢复情况因人而异，需按医生建议随访。
1.感染因素
感冒、流感或鼻部炎症时，细菌或病毒可经咽鼓管进入中耳，也可直接侵袭耳膜，引发充血、渗液和疼痛。儿童咽鼓管较短平，更易发生。
2.咽鼓管功能不良
咽鼓管连接鼻咽与中耳，负责调节气压和排液。鼻塞、腺样体肥大、鼻窦炎或气压变化可使管道堵塞，中耳形成负压和积液，增加炎症机会。
3.外界刺激或损伤
频繁挖耳、耳部进水、游泳呛水、异物刺激或大声震伤，会破坏耳膜和外耳道屏障，让病菌更容易侵入。擤鼻过猛也可能把鼻部分泌物压入中耳。
4.过敏与免疫力下降
过敏性鼻炎、长期疲劳、受凉、营养不足或慢性病，可使局部抵抗力减弱，黏膜肿胀，耳部排液不畅，从而诱发或反复出现耳膜炎、中耳炎。
耳部疼痛、闷胀、听力下降或流脓时，应尽早就医检查，避免自行掏耳或用力擤鼻。保持鼻腔通畅、预防感冒、游泳后及时清理耳周，有助于减少发作。恢复情况因人而异，需按医生建议随访。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
