脚拇指被砸后有瘀血指甲变黑，可能是因为淤血范围较大，也可能是因为甲床受到损伤，需要根据瘀血的具体情况进行治疗。
1、淤血范围较大
脚拇指被砸伤后，指甲下面的血管可能会发生破裂，导致血液流出，如果淤血范围较大，可能会使指甲变成黑色，并伴有疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用活血止痛胶囊、三七片等药物进行治疗，也可以在医生指导下使用热毛巾热敷局部。
2、甲床受到损伤
指甲在受到外伤后，可能会出现甲床受损的情况，导致脚拇指甲床的颜色发生改变，也可能会出现指甲变黑的情况。如果甲床受损的情况比较轻微，可以在医生指导下使用碘伏对局部进行消毒，并且注意局部清洁，避免细菌感染。如果甲床受损的情况比较严重，需要及时到医院进行拔甲治疗。
患者在治疗期间需要注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。日常饮食需要注意清淡，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。
北京协和医院
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