20岁最近总吐字不清大舌头可能是由于生理性因素、心理因素、口腔溃疡、舌炎、脑血管疾病等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者平时不注意发音，或者不注意口腔卫生，可能会导致口齿不清、发音不准等情况。建议患者平时要注意保持口腔卫生，可以在医生的指导下进行舌体训练，有助于改善症状。
2、心理因素
如果患者长期处于精神过度紧张、焦虑等心理状态下，可能会导致植物神经紊乱，从而引起这一症状。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持情绪稳定。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
3、口腔溃疡
口腔溃疡是指发生在口腔黏膜上的溃疡性损伤，患者可能会出现口腔内黏膜红肿、疼痛等症状，还可能会伴有这一症状。患者可以在医生指导下使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。
4、舌炎
舌炎是指舌头发生的慢性、非特异性炎症，可能与营养不良、维生素缺乏、细菌感染等因素有关，患者可能会出现舌头麻木、疼痛等症状，还可能会伴有这一症状。患者可以在医生指导下使用复合维生素B片、维生素C片等药物辅助改善。
5、脑血管疾病
如果患者患有脑梗死、脑出血等脑血管疾病，可能会导致语言中枢受损，从而出现这一症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，同时注意保持营养均衡，避免挑食偏食，有助于维护身体健康，改善症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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