牙根发黑洗不掉，可能是牙结石、牙菌斑、龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因引起的，需要根据不同原因采取对应处理。
1、牙结石
如果平时不注意口腔卫生，导致食物残渣在牙齿根部堆积，可能会诱发牙结石，导致牙根发黑。患者可以遵医嘱通过龈上洁治术的方式进行改善，必要时还可以通过龈下刮治术的方式进行治疗。
2、牙菌斑
牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，通常会在牙齿表面形成黄色、棕色或灰黑色的斑块。患者可以在医生指导下通过龈上洁治术的方式进行治疗，日常生活中要注意口腔卫生，按时刷牙。
3、龋齿
龋齿是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者可能会出现牙齿变黑的情况，还可能会伴有牙齿疼痛、敏感等症状。患者可以在医生指导下，通过银汞合金充填术的方式进行治疗，必要时可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙根发黑等症状。建议患者可以在医生指导下，通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙根发黑、流脓等症状。建议患者可以在医生指导下，通过根管治疗术的方式进行治疗，也可以通过牙髓血运重建术的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中要注意口腔卫生，饭后及时漱口，养成良好的生活习惯。同时患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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