胆汁反流性食管炎最突出的症状是烧心和反酸，还可伴有胸骨后疼痛、吞咽不适、咽喉异物感等表现。症状往往在进食过饱、弯腰或躺下后加重，不同人群的感受和耐受程度存在差异。
烧心表现为胸骨后或心窝处的灼热感，常向上蔓延至颈部，多在餐后一至两小时出现，食用甜食、油腻食物或咖啡后更为明显。反酸是胃内酸性内容物或胆汁冲到口腔，口中有酸苦味，早晨起床时尤为常见。胸骨后疼痛可为隐痛或烧灼样痛，有时放射至后背，需要警惕与心源性疼痛的区别。
随着反流反复刺激，食管黏膜受损后会出现吞咽疼痛或吞咽困难，进食固体食物时感觉哽咽。若反流物进入咽喉和气道，还可能引起慢性干咳、声音嘶哑、咽部发紧或异物感，部分人群伴有嗳气、恶心、上腹饱胀等消化不良样症状。这些表现容易与其他疾病重叠，需由医生结合内镜等检查来鉴别。
应当注意，症状轻重并不完全等同于食管损伤程度，有些人群反流症状明显而黏膜尚可，也有些人群无明显不适却存在严重食管炎。如果烧心、反酸频繁发作或出现吞咽困难、体重下降，应尽早就医评估。生活中少食多餐、避免睡前进食、睡觉时适当抬高床头，有助于改善反流情况。
烧心表现为胸骨后或心窝处的灼热感，常向上蔓延至颈部，多在餐后一至两小时出现，食用甜食、油腻食物或咖啡后更为明显。反酸是胃内酸性内容物或胆汁冲到口腔，口中有酸苦味，早晨起床时尤为常见。胸骨后疼痛可为隐痛或烧灼样痛，有时放射至后背，需要警惕与心源性疼痛的区别。
随着反流反复刺激，食管黏膜受损后会出现吞咽疼痛或吞咽困难，进食固体食物时感觉哽咽。若反流物进入咽喉和气道，还可能引起慢性干咳、声音嘶哑、咽部发紧或异物感，部分人群伴有嗳气、恶心、上腹饱胀等消化不良样症状。这些表现容易与其他疾病重叠，需由医生结合内镜等检查来鉴别。
应当注意，症状轻重并不完全等同于食管损伤程度，有些人群反流症状明显而黏膜尚可，也有些人群无明显不适却存在严重食管炎。如果烧心、反酸频繁发作或出现吞咽困难、体重下降，应尽早就医评估。生活中少食多餐、避免睡前进食、睡觉时适当抬高床头，有助于改善反流情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
